RESUMO
RESUMO Objetivo: instrumentalizar, com fluxograma e Procedimento Operacional Padrão, os enfermeiros da Atenção Primária à Saúde, a fim de monitorar os casos de sífilis gestacional. Método: pesquisa de abordagem qualitativa, tipo pesquisa-ação, modalidade prático-educativa. Participantes: representantes da Vigilância Epidemiológica, Programa Saúde da Mulher, Atenção Primária à Saúde, enfermeiros da Estratégia Saúde da Família e do corpo clínico médico. Concretizado na prefeitura de São José-SC, no mês de outubro de 2017. Resultados: elaborou-se um instrumento para auxiliar no atendimento de gestantes com exame de teste rápido reagente para sífilis. Conclusão: os participantes atuantes na prática assistencial da atenção primária permitiram, através de um processo dinâmico, a legitimidade, buscando atender às demandas dos serviços e dos profissionais. A celeridade no diagnóstico, acompanhamento e tratamento da sífilis na gestação estão relacionados com o manejo adequado, associado a ações, estratégias e atualizações, proporcionando assistência qualificada durante o período gestacional, para efetivamente erradicar a sífilis congênita.
RESUMEN Objetivo: instrumentalizar, con flujograma y Procedimiento Operativo Estándar, a los enfermeros de la Atención Primaria de la Salud, con el objetivo de monitorear los casos de sífilis gestacional. Método: investigación de enfoque cualitativo, tipo investigación-acción, modalidad práctico-educativa. Participantes: representantes de la Vigilancia Epidemiológica, Programa Salud de la Mujer, Atención Primaria de la Salud, enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia y del cuerpo de clínica médica. Estudio realizado en la municipalidad de San José-SC, durante el mes de octubre de 2017. Resultados: se elaboró un instrumento para auxiliar en la atención de gestantes con de test rápido reactivo para sífilis. Conclusión: los participantes actuantes en la práctica asistencial da atención primaria permitieron, por medio de un proceso dinámico, la legitimidad, intentando atender las demandas de los servicios y de los profesionales. La celeridad en el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de la sífilis gestacional se relacionan con el manejo adecuado, asociado a acciones, estrategias y actualizaciones, brindando asistencia cualificada durante el período gestacional, para erradicar la sífilis congénita de manera efectiva.
ABSTRACT Objective: To instruct, with a flowchart and Standard Operating Procedure, nurses from Primary Health Care, in order to monitor cases of gestational syphilis. Method: Qualitative research, action-research type, practical-educational modality. Attendees: Representatives of the Epidemiological Surveillance, Women's Health Program, Primary Health Care, nurses from the Family Health Strategy and the medical staff. Made in the city of São José-SC, in October 2017. Results: An instrument was developed to assist pregnant women with a rapid reagent test for syphilis. Conclusion: The participants working in the primary care assistance practice, through a dynamic process, allowed legitimacy, seeking to meet the demands of the services and the professionals. The speed in the diagnosis, monitoring and treatment of syphilis in pregnancy are related to the proper management, associated with actions, strategies and updates, providing qualified assistance during the gestational period, to effectively eradicate congenital syphilis.
RESUMO
Aims: To determine the prevalence of seropositivity for toxoplasmosis in pregnant women, to assess the outcome and the prevalence of congenital toxoplasmosis, and to evaluate the usefulness of routine screening for Toxoplasma gondii antibodies in parturient women.Methods: Prospective cross-sectional study of consecutive mothers and their liveborn infants within the first 12 months of the implementation in a maternity ward of a routine consisting in screening for toxoplasmosis at delivery.Results: Serologic status for toxoplasmosis were assessed in 2,477 (98.5%) of 2,513 mothers of liveborn infants throughout the study period. Of the 2,477 mothers, 810 (32.7%; 95%CI 30.9-34.6%) were susceptible and 1,667 (67.3%; 95%CI 65.4-69.1%) were immune. Three newborn infants with congenital toxoplasmosis were identified because of the maternal serum tests at delivery, and all of them had The prevalence of congenital toxoplasmosis was 12/10,000 (CI 95%: 6/10,000-21/10,000).Conclusions: Maternal serologic screening at delivery was useful for the early detection of cases of congenital toxoplasmosis that would have otherwise gone undetected in the neonatal period, and allowed for earlier treatment of newborns with retinochoroiditis. The high prevalence of Toxoplasma gondii antibodies in pregnant women and of congenital toxoplasmosis justify a prenatal screening program in this population.The prevalence of congenital toxoplasmosis was 12/10,000 (CI 95%: 6/10,000-21/10,000).Conclusions: Maternal serologic screening at delivery was useful for the early detection of cases of congenital toxoplasmosis that would have otherwise gone undetected in the neonatal period, and allowed for earlier treatment of newborns with retinochoroiditis. The high prevalence of Toxoplasma gondii antibodies in pregnant women and of congenital toxoplasmosis justify a prenatal screening program in this population.
Objetivos: Avaliar a prevalência de soropositividade para toxoplasmose em gestantes, investigar os desfechos clínicos e a prevalência da toxoplasmose congênita e verificar a utilidade da triagem de rotina para Toxoplasma gondii em parturientes.Métodos: Estudo prospectivo incluindo todas as mães e seus respectivos recém-nascidos vivos, durante os 12 primeiros meses de implantação, em uma maternidade, de uma rotina de triagem para toxoplasmose em parturientes.Resultados: Foi avaliado o estado imunológico para toxoplasmose em 2.477 (98,5%) entre as 2.513 mães de recém-nascidos vivos durante o período do estudo. Destas, 810 (32,7%; IC 95% 30,9-34,6%) eram suscetíveis e 1.667 (67.3%; IC 95% 65,4-69,1%) eram imunes. Foram diagnosticados três casos de toxoplasmose congênita apenas pela sorologia materna na hora do parto, sendo que os três pacientes apresentavam lesões ativas de retinocoroidite toxoplásmica A prevalência de toxoplasmose congênita foi de 12/10.000 (IC 95%: 6/10.000-21/10.000).Conclusões: A sorologia materna no momento do parto foi útil na identificação precoce de casos de toxoplasmose congênita que teriam passado despercebidos no período neonatal, permitindo o tratamento precoce de bebês com retinocoroidite. Nesta população, a elevada prevalência encontrada, tanto de anticorpos anti-Toxoplasma gondii nas gestantes, quanto de toxoplasmose congênita, justificam um programa de triagem pré-natal.
